Constituties in de homeopathie: kritische en beargumenteerde herziening

Homeopathische geneeskunde is de therapeutische discipline die is gebaseerd op het concept van "ziekte van dezelfde soort".

De term is afgeleid van het Grieks: ómois = similar en pàthos = disease en geeft het medicijn aan dat volledig beantwoordt aan de principes van de Wet van Similitude : "similia similibus curantur", geformuleerd door Hippocrates (460-370 v.Chr.), De Griekse arts erkende vader van de geneeskunde, volgens welke elke substantie (plantaardig, dierlijk of mineraal) die een gezond individu veroorzaakt, een reeks symptomen indien ingenomen in gewichtsdoses, diezelfde symptomen kan genezen als het wordt ingenomen in verdunde (of oneindig kleine) doses door het individu ill. Klassieke voorbeelden zijn de toediening van de Arnica montana plant die bloedoverdracht veroorzaakt, terwijl de homeopathische remedie Arnica montana hematoom en hemorragische extravasatie helpt genezen; hetzelfde geldt voor het bijengif dat een sterke huidirritatie veroorzaakt, terwijl op de juiste wijze verdunde Apis mellifica de remedie is bij uitstek voor allergische manifestaties.

De Duitse arts Samuel Hahnemann (1755-1843), de vader van de homeopathie, is verantwoordelijk voor de herontdekking van dit beginsel en de ontwikkeling van technieken voor de voorbereiding van homeopathische middelen, die nog steeds worden toegepast, die voorzien in de verdunning van de stof in een hydro-alcoholische oplossing en de daaropvolgende dynamisatie (of versterking) van het preparaat bij elke volgende passage.

In de homeopathische geneeskunde is de keuze van de remedie die moet plaatsvinden op basis van de gelijkenis van de symptomen, zowel fysiek als psychologisch, met die van de patiënt fundamenteel in de homeopathische geneeskunde, omdat hoe hoger de gelijkenis, hoe groter de therapeutische werking van de gebruikte remedie zal zijn . Daarom moet de homeopathische remedie zo veel mogelijk worden gezocht, vergelijkbaar met de patiënt en zijn symptomatologie of gelijk, zoals in de studies van Hahnemann zelf wordt getheoretiseerd.

Dit duidt op een zeer belangrijk aspect van de homeopathische praktijk, namelijk de personalisatie van zorg, die het ook mogelijk maakt om remedies te gebruiken in hoge verdunningen, met een systemische, diepe en effectieve therapeutische actie.

Integendeel, traditionele of allopathische geneeskunde is gebaseerd op het tegenovergestelde principe van " tegenstellingen ", dat wil zeggen op het gebruik van geneesmiddelen die een actie hebben die tegengesteld is aan het te behandelen symptoom, om het te elimineren of te verzachten, hiervoor wordt het ook " allopathische geneeskunde " genoemd. "Of" allopathie "(de term bedacht door Hahnemann zelf), van de Griekse woorden allos = anders en pāthos = ziekte, dat is ziekte van de verschillende, integendeel . Het is daarom een medicijn dat de ziekte identificeert in de symptomen van de ziekte zelf en het doel van behandelingssystemen is om de pathologische symptomen te onderdrukken.

Zoals eerder onderstreept, is de therapeutische benadering van de homeopathische geneeskunde, in vergelijking met de allopathische, anders: de ziekte wordt niet overwogen, maar de patiënt wordt overwogen en voor een zorgvuldige analyse zijn de symptomen van de patiënt niet genoeg, maar er moet rekening worden gehouden met alle de andere somatische en psychische aspecten die het subject uniek maken in vergelijking met alle andere personen die door dezelfde ziekte zijn getroffen. Het is daarom de taak van de homeopathische arts om de geschiedenis van de patiënt en zijn pathologische verschijnselen te doorzoeken, de homeopathische remedie die het meest "op hem lijkt", dat wil zeggen het meest geschikte middel voor de behandeling van zijn ziekte, dat wil zeggen ... "van die ziekte in die patiënt " . Elke homeopathische remedie presenteert dan zijn fysieke en psychologische symptomen, die " passen als een borstel " met die van de patiënt, dwz die bezeten door die specifieke patiënt op dat specifieke moment .

Elke remedie vertoont dus enkele zeer belangrijke onderscheidende kenmerken, soms zelfs van een karikaturaal type, die verwijzen naar het concept van gevoelige typologie, klassieke voorbeelden zijn: Arnica montana die de remedie is voor sportonderwerpen, Aconitum napellus van hyperreactieve mensen, Actaea racemosa het is de remedie voor de hysterie van de vrouw of de neurose van de man, terwijl Calcarea carbonica geschikt is voor de zwaarlijvige volwassene, angstig en depressief enzovoort. In feite is er in de homeopathie geen geneesmiddel voor algemeen gebruik, maar verschillende geneesmiddelen voor verschillende organismen die door ziekten worden aangetast.

Met betrekking tot de gevoelige typologie moet dit niet worden verward met de samenstelling van het onderwerp, aangezien het een kenmerk is van de homeopathische remedie, die gedeeltelijk kan overeenkomen met een reeks morfologische en gedragskenmerken van de onderwerpen die het meest gevoelig zijn voor dat specifieke medicijn in de loop van pathogenetische experimenten.

Dit concept van gevoelige typologie is goed geïntegreerd in de samenstelling van de patiënt om de therapie die geschikt was voor dat onderwerp op dat tijdstip van de ziekte beter te identificeren.

De ziekte in de homeopathische geneeskunde moet altijd worden geïntegreerd in de geschiedenis van de patiënt en zijn biologische kenmerken : erfelijkheid, eerdere pathologieën, somatische aspecten, psychische en gedragssymptomen, gewoonten, gevoelens, reactiviteit voor omgevingsstimuli enzovoort weg in wat het " individualisatieproces " wordt genoemd.

Door individuen in klassen te groeperen op basis van homogene kenmerken, is het mogelijk om de zogenaamde " biotypen " te verkrijgen, die het complex zijn van de morfologische, fysiologische en psychologische kenmerken van elk subject, vanwege de interactie van het genetische erfgoed met de milieuomstandigheden waarin hij leeft, waardoor hij uniek is ".

De studie van biotypen is een zeer oude praktijk die zijn wortels heeft in India met ayurvedische geneeskunde en ook in de religieuze praktijken van het boeddhisme . Uit al dit complex van begrippen en kennis ontleent het belang van de constituties aan de homeopathische geneeskunde. Achteraf bezien neemt de westerse of hippocratische geneeskunde ook rekening met biotypologieën, die verwijzen naar het concept van " constitutie ", waarin de morfologische, fysiologische en psychologische componenten elkaar beïnvloeden.

Historisch gezien kunnen we ons in feite herinneren dat Hippocrates in de vijfde eeuw voor Christus de auteur was van een eerste biologische analyse van een constitutioneel type die, verwijzend naar de gedachte aan de medische scholen van Magna Graecia een eeuw vóór hem, de leer van de vier fundamentele elementen uitbreidde (Aria, Vuur, Aarde en Water) voor de menselijke natuur door de introductie van de theorie van de vier humeuren, volgens welke de slijmhumors , het bloed, de zwarte gal en de gele gal, die het menselijk lichaam besturen, bepalend zijn voor de gezondheidstoestand of ziekte. Het overwicht van een van deze stemmingen over de anderen, die hij in verband bracht met de anatomische structuren en de functionaliteit van de organen, bepaalde vier psychosomatische typen : flegmatisch, optimistisch, melancholisch en cholerisch .

Vervolgens hebben vele andere auteurs en met name Galen (129-199 na Christus) deze concepten herwerkt zonder echter de fundamentele principes te wijzigen, maar het is noodzakelijk om tegen het einde van de 19e eeuw tot meer moderne tijden te komen om een echte classificatie van temperamenten te hebben. nog steeds herkend:

■ Lymfatisch of flegmatisch temperament: stevig persoon, met een neiging tot zwaarlijvigheid, kalm, langzaam, lui. De voedingsfunctie heeft de overhand .

■ Bloedbehoud : normaal ogende persoon, rossig, opgewekt, actief en in principe onstabiel. De afspeelfunctie heeft de overhand .

■ Zenuwachtig of melancholisch temperament : dun, zwak, bleek, verdrietig persoon met frequente remmingen. De receptiviteitsfunctie heeft de overhand .

■ Bilieus of cholerisch temperament : een blozend individu, met een onzekere balans, opvliegend, gevoelig, sterk, met een neiging tot opwinding. De reactiviteitsfunctie heeft de overhand .

Meer recentelijk, in de tweede helft van de vorige eeuw, begon de Homeopathische Geneeskunde, geleid door de Franse school, de noodzaak te voelen om door te gaan naar een grondiger constitutionele analyse die, altijd uitgaande van de morfologische, fysiologische en psychologische kenmerken van het onderwerp, kon het is beter om het " constitutionele terrein " te identificeren waarop de ziekte de mogelijkheid heeft zich te vestigen, in wezen de potentiële neiging van een persoon om ziek te worden, dat is zijn pathologische predispositie.

De indeling van de meest geaccepteerde en nog steeds gebruikte grondwetten is precies het gevolg van de eerder genoemde Franse Homeopathische School geleid door de arts Antoine Nebel (1870-1954) en zijn student Léon Vannier (1880-1963), evenals de meest recente bijdrage van de arts Henri Bernard ( 1895-1980) auteur van een reeks belangrijke geschriften over menselijke constituties die in de jaren veertig en vijftig in zijn Doctrine homeopathique erin slaagden de afleidingen van de vorige auteurs te correleren in een complex en synthetisch model waarin homeopathie binnenkomt vol.

Op deze manier worden vier Constituties geïdentificeerd, die worden weerspiegeld in twee oprichtende homeopathische remedies :

■ CARBON CONSTITUTIE : komt overeen met het type brachytype, dat kortere ledematen heeft ten opzichte van de romp, gedrongen en dikke handen, een rond gezicht, vierkante tanden, een gespierde stijfheid vertoont, de neiging heeft om vloeistoffen vast te houden en obesitas. Hij is ordentelijk, vasthoudend, maar langzaam, kil en hebzuchtig, houdt van eten. De ziekelijke predisposities zijn kenmerken van de leeftijd: bij het kind zullen we voornamelijk ontstekingsziekten van de huid hebben, zoals eczeem, pruritus, netelroos, van het ademhalingssysteem en van het spijsverteringsstelsel, zoals enteritis en gastro-enteritis ; cystitis, vaginitis of vulvitis bij de vrouw en ten slotte pathologieën die het oog beïnvloeden (conjunctivitis en blefaritis). In de volwassene is er daarentegen een aanleg voor reumatisch-degeneratieve ziekten : artritis, artrose, maar ook voor sclerotische pathologieën : arteriosclerose, atherosclerose of sclerose van verschillende organen. Ook kan het lijden aan tromboflebitis, hypercholesterolemie, diabetes en obesitas. Het wordt geassocieerd met lymfatisch temperament . De homeopathische remedie van de progenitor is Calcarea carbonica en alle remedies die koolstof bevatten: Magnesia carbonica, Kalium carbonicum, Ammonium carbonicum, Baryta carbonica, Natrum carbonicum, Carbo animal, Carbo vegetabilis, Graphites, Sepia .

■ DE ZWAVELGROND : deze komt klassiek overeen met het normotype, dat wil zeggen met een subject met een harmonieuze bouw, gemiddelde lengte en gewicht, goed ontwikkelde en gestemde spieren, evenredige handen en vingers. Ook wel ' neutraal zwavelzuur ' genoemd, dat zich presenteert als dynamisch, actief, sportief, creatief en sociaal, en soms zelfs onstabiel en wispelturig. Even kenmerkend is de neiging tot zelfintoxicatie als gevolg van de accumulatie van toxines . Over het algemeen is hij in goede gezondheid, zelfs als de pathologieën waaraan hij voornamelijk is blootgesteld, worden gedragen door de cardiovasculaire en respiratoire systemen en door de huid, zoals dermatitis, dermatose, netelroos, acne, enz., Omdat het geaccumuleerde toxines via de huid elimineert. Het wordt geassocieerd met het temperament van het bloed . De oprichtende homeopathische remedie is Zwavel en alle remedies die zwavel bevatten: Calcarea sulfurica, Magnesia sulfurica, Natrum sulphuricum, Kalium sulphuricum, Hepar sulfur, Petroleum, Psorinum . Verschillende auteurs verdelen deze constitutie verder in twee biotypes: het "vetzwavelzuur", dat een zwavelachtige samenstelling heeft, maar met een aantal koolstoftonen en het " magere zwavelzuur " of " muriatische " wat dichter bij de fosforische constitutie ligt .

■ DE FOSFORZAME GRONDWET : correspondeert met de longitipo, dat wil zeggen met een slank, lang onderwerp met lange ledematen met hypotrofisch spierstelsel, slanke thorax, driehoekig, langwerpig en bleek gezicht. Het is koud, heeft geen kracht, wordt moe en herstelt zich net zo snel. Hij lijdt aan een lage bloeddruk, is een intellectueel, overgevoelig, emotioneel, idealistisch, aandachtig voor esthetiek, melancholisch, depressief en hypochonder. De morbide predisposities van deze constitutie zijn neurovegetatieve dystonie, ziekten van het zenuwstelsel of van het ademhalingssysteem als gevolg van thoracale insufficiëntie (faryngitis, bronchitis, astma, pertussis, enz.) En dan weer reumatische ziekten, scoliose, platte voeten, gastro-intestinale stoornissen (colitis en constipatie). Het kan worden geassocieerd met nerveus temperament . De meest geschikte homeopathische middelen zijn die welke fosfor bevatten en de eerste remedie is Calcarea phosphorica waaraan ze volgen: Kalium phosphoricum, Magnesia phosphoric, Natrum phosphoricum, Phosphorus, Chamomilla, Pulsatilla .

■ FLUORIC CONSTITUTION : komt overeen met een dun onderwerp met uitgesproken asymmetrie en morfologische onregelmatigheid van het lichaam: langwerpige en dunne tenen, karakteristiek zijn het gedecalcificeerde skelet, spierhypotonie, kwetsbaarheid en ligamentlaxiteit. Het wordt vergeleken met de acrobaat, het is een heel intelligent onderwerp , maar het klassieke 'ingenieuze' is onstabiel . Zijn morbide aanleg is een psychische instabiliteit die neigt naar paranoia, scoliose, sclerose, osteoporose, cariës, problemen met de gewrichten (verstuikingen, dislocaties), spit, ptosis van andere organen (maag, nier en baarmoeder), aangeboren hernia's, spataderen, aambeien . De meest geschikte homeopathische middelen zijn die met fluoride als de remedie die Calcarea fluorica is . De andere remedies zijn : Fluoricum acidum, Mercurius solubilis, Argentum nitricum, Aurum metallicum .

Er dient op te worden gewezen dat verschillende auteurs de Fluoric Constitution niet opnemen bij de basisbegrippen die slechts drie beschouwen, omdat zij deze beschouwen als een pathologische uitdrukking van de fosforische constitutie, die overeenkomt met de meest asthenische longitype .

Elke constitutie presenteert daarom, zoals we hebben gezien, zeer precieze en soms zelfs karikaturale karakteriseringen van het subject / de patiënt vanuit psychofysiologisch oogpunt, waarvan de identificatie uiterst belangrijk is voor de behandeling en preventie van verschillende pathologieën in de homeopathie.

In feite komt elke constitutie overeen met een of meer organen of apparaten die gepredisponeerd zijn om pathologen te ontwikkelen, en om niet goed te functioneren, is de Homeopathische Geneeskunde, die deze kennis van "constitutioneel terrein" en " soortgelijke remedie " gebruikt, zeker degene die het mogelijk kan maken om een preventie te implementeren doelgericht en niet-generiek, en die tegelijkertijd de grootste kansen op succes biedt.

Het is echter duidelijk dat de hiervoor genoemde indeling van het menselijke biotype in de vier constituties zo schematisch is dat het in werkelijkheid moeilijk is om een individu te vinden dat volledig kan worden geïdentificeerd in een enkele grondwet, maar vaak zullen we praten over onderwerpen met gemengde karakters gekruist tussen de verschillende constituties .

Talloze studies uit dezelfde periode en de volgende jaren van de twintigste eeuw hebben andere interessante classificaties voorgesteld die het onderwerp verder hebben uitgebreid en verdiept. In dit opzicht heeft de Italiaanse arts-endocrinoloog Nicola Pende (1880-1970) veel lof te danken voor het feit dat hij heeft uitgewerkt, waarbij hij de leer van zijn leraar Giacinto Viola (1870-1943) heeft overgenomen, een analyse van de grondwetten waarin de verband tussen de karakteristieke morfologieën, fysiologie, psychologische en endocriene functies van het menselijk organisme, waarmee de basis wordt gelegd voor de introductie van constitutionele endocrinologie .

Hij observeerde zelfs hoe het functioneren van de endocriene klieren zou kunnen werken op het fysieke uiterlijk en de psychologie van het individu . Volgens Pende is in feite de ' constitutie het resulterende morfologische, fysiologische en psychologische, variabele van individu tot individu, van de eigenschappen van alle cellulaire en humorale elementen van het lichaam, ...'. bepaald door de erfelijkheidswetten en het contact met de leefomgeving. In dit proefschrift hebben de verbanden tussen de moderne Hippocratische klinische geneeskunde of de "geneeskunde van de zieken meer dan van de ziekte" en de homeopathische geneeskunde van Hahnemann gericht op het continu zoeken naar de "individualisering" van de patiënt , met de studie van de psycho-somatische eigenschappen daarvan. en pathologische predisposities, gericht op de keuze van gepersonaliseerde therapie volgens de Wet van Similitude .

Het Pende-model en de endocrinologische benadering vormen de basis van zijn biotypologische classificatie. De meest getroffen endocriene klieren zijn de schildklier, bijnier of bijnier, bestaande uit het medullaire en corticale deel van de bijnieren, evenals de geslachtsorganen of geslachtsklieren : eierstokken en testikels ; hun belangrijkste kenmerken zijn die van endocriene klieren of klieren met interne afscheiding, dat wil zeggen klieren waarvan de hormonen direct in de bloedbaan worden geproduceerd.

De school van Pende beschrijft daarom vier endocriene frames die overeenkomen met zoveel constituties waarin het altijd mogelijk is om een " stenische " fase van actieve verdediging en een " asthenische " fase van opbrengst te onderscheiden, verschillend aanwezig in elk biotype, daarom zullen we het hebben over:

Brevilineo asthenisch, gekenmerkt door een slecht functioneren van de schildklier ( hypothyreoïdie ), van de bijnierschors en van de seksuele klieren ( hypogonadisme ). Komt overeen met het carbonische biotype of het lymfatische biotype .
Breviline stenico, gekenmerkt door een verhoogde werking van de bijnierschors. Komt overeen met het biotype van zwavelig vet of het biotype van het bloed .
Longalineachtig, gekenmerkt door een verhoogd functioneren van de schildklier ( hyperthyreoïdie ) en van de bijniermerg, maar door een slecht functioneren van de bijnierschors. Komt overeen met het fosforachtige biotype of het nerveuze biotype .
Long-strictuur stenico, gekenmerkt door een verhoogd functioneren van zowel de medullaire als van de bijnierschors ( hypersurrenisme ). Het komt overeen met het biotype sulfurico magro (muriatic) of met het biotype, hoewel in werkelijkheid dit laatste biotype kan worden geassocieerd met elke constitutie.

Een verdere evolutie van deze theorie van de Constituties is te danken aan de Franse arts Marcel Martiny (1897-1982), briljante discipel van Pende, die met zijn studies een embryogenetische constitutionele analyse heeft geïntroduceerd om een antwoord te geven op de oorsprong van morfologische, fysiologische, neuro-endocriene en psychologische tekens, die de karakterisering van het biotype ingaan. Volgens Martiny hangt de samenstelling van elk individu in feite af van de ontwikkeling van de germinatieve schijf en dus van de embryonale blaadjes die aanleiding zullen geven tot differentiatie, tot alle structuren van de mens. In de eerste drie weken van de zwangerschap, in feite, na het proces van gastrulatie, ontwikkelt de kiemende schijf zich samengesteld uit drie lagen : het endoblast waaruit de mond, slokdarm, maag, darm en talrijke inwendige organen afkomstig zijn ; de mesoblast waaruit het hart, bloedvaten, spieren, longen, bloedelementen (witte, rode en bloedplaatjesbolletjes), enz . voortkomen , en de ectoblast waaruit huid, hersenen, zenuwen enz. afkomstig zijn. Het overwicht in de ontwikkeling van een embryonale sheet op de andere bepaalt een uitbundigheid van de respectievelijke organen van verbondenheid en dientengevolge de oorsprong van drie constituties, waaraan een vierde wordt toegevoegd wanneer de drie vellen zich in een situatie van perfecte balans bevinden. Meer precies zijn de menselijke constituties volgens Martiny :

Endoblastisch, waarbij het endoblastblad de overhand heeft. Komt overeen met de asthenie van het octrooi of met het carbonische of lymfatische biotype .
Mesoblastisch, waarbij de mesoblastfolder de overhand heeft. Komt overeen met het korte stenico- of zwavelzuurvet- of bloedtype-biotype .
Ectoblastisch, waarbij het ectoblastblad de overhand heeft. Komt overeen met het slanke asthenische of fosfor- of zenuwbiotype .
Cordoblastisch, waarbij de kwantiteitsbalans van de drie embryonale vellen aanwezig is. Komt overeen met de stengel met lange steeling of met het magere zwavelzuur (muriaticum) of het biotype, waarvoor de eerder genoemde overwegingen gelden.

Concluderend zijn de constitutionele modellen en de theorieën die daarmee verband houden en die zich in de loop van de tijd hebben voorgedaan steeds meer verrijkt en aangevuld met de kennis van de tijd. In feite zijn we uitgegaan van het humoristische model van Hippocrates op basis van de theorie van de vier humeuren, om over te gaan naar het psycho-somatische type model van de Franse Vannier gebaseerd op de analyse van de fysieke en psychische karakters van het individu, waarop het endocrinologische model van Het hangt af van de analyse van de endocriene functies van de belangrijkste menselijke endocriene klieren en uiteindelijk van het embryologische model van Martiny op basis van de embryogenetische analyse van primordiale blaadjes.

Al deze modellen, hoewel ze uitgaan van verschillende of schijnbaar andere overwegingen en benaderingen, presenteren punten van voor de hand liggende overeenkomst en diepgaande convergentie die de geldigheid en overeenstemming van de aldus behandelde methoden bevestigen. Het is daarom mogelijk om een schematische samenvatting van de verschillende modellen te maken met hun overeenstemmingen:

LYMFATISCHE SANGUIGNO ZENUWVIS BILIOSO Hippocratisch model

SULFURIC CARBONIC g. SULFURIC PHOSPHORIC m. Vennier-model

Brevilineo / ast. Brevilineo / sten. Slungelige en / ast. Slungelige en / sten. Pende model

ECESOPLASTISCH ENDOBLASTISCH MESOBLASTISCH COEDOPLASTISCH Model van Martiny

Uit wat is getoond en samengevat, blijkt dat de studie van menselijke constituties een aanzienlijke klinische belangstelling heeft, met name in de homeopathische geneeskunde, omdat het ons in staat stelt om onmisbare informatie te verkrijgen over de kenmerken van de patiënt en zijn pathologische predisposities, dwz het " constitutionele terrein ", om om de meest geschikte remedie voor te schrijven, die het meest " vergelijkbaar " is met het onderwerp of zijn simillimum . Dit zal het mogelijk maken om een therapie van de ziekte in uitvoering te implementeren, waarbij ook de mogelijke oorzaken worden weggenomen, zowel om een preventieve therapie voor te bereiden die gericht is op de aanleg van het subject om ziek te worden, daarom kan de homeopathische therapie, mits goed toegepast, naast een curatieve activiteit uitvoeren van acute pathologieën, ook van het vervullen van de belangrijke functie van preventieve geneeskunde, altijd het volgen van het concept van individualisatie van Hahnemanniaanse inspiratie, namelijk dat " homeopathie het medicijn is van de zieken met die ziekte ".