Sinds de oudheid, zoals kan worden gelezen in de talrijke teksten van de traditionele Chinese geneeskunde, is acupunctuur gebruikt in noodsituaties of acuut bij tal van aandoeningen, van infectieziekten tot pathologieën die worden gekenmerkt door sterke pijnlijke symptomen.

Hoewel met de komst van de moderne geneeskunde de indicaties voor het gebruik van acupunctuur als primaire therapie bij infectieziekten terecht zijn mislukt, blijven andere toepassingen, die alternatief of naast conventionele therapieën kunnen worden gebruikt, absoluut geldig en uitvoerbaar.

Vanuit het oogpunt van de Chinese geneeskunde kunnen we twee verschillende situaties onderscheiden die een dringende interventie vereisen:

1. Plotselinge pathologische manifestatie die optreedt in condities van welzijn en goede staat van de juiste energie : het komt overeen met de overweldigende penetratie van externe pathogene energieën of met plotselinge verandering van een van de verschillende bewegingen van energie (Qi) als gevolg van interne oorzaken, meestal emotioneel.

2. snelle transformatie van een reeds bestaand pathologisch proces : meestal verbonden met een leegte van een orgaan, vaak geassocieerd met een snelle verandering in de richting van de acute manifestatie bepaald door de vorming van pathologische producten (zoals een opeenhoping van lange termijn catarren met daaropvolgende bloedstagnatie in een specifieke instantie of kanaal).

Acute ziekten worden meestal toegeschreven aan wat 'volheid' wordt genoemd, maar met dit verschil: in het eerste geval is het een 'absolute volheid', terwijl we in de tweede geval een 'relatief vol' in een vacuüm hebben. Geconfronteerd met een acute manifestatie is het onmisbaar:

- snel de diagnose richten door de acht principes toe te passen,

- evalueer de betrokken kanalen,

- start de behandeling door eerst de buitenkant te behandelen ("biao").

Zodra de acute fase voorbij is, wordt de diagnose hervat, zo nodig beter gespecificeerd en daarom ook de wortel van de ziekte behandeld. Bij de behandeling van acute gevallen is het belangrijk om goed te evalueren:

- de basistoestand van de juiste energie van de patiënt,

- de juiste selectie van punten,

- de stimulatietechniek.

Als de diagnose geschikt is en deze drie aandoeningen aanwezig zijn, kan het effect zeer snel zijn, vaak geassocieerd met een verbetering van zowel cellulaire als humorale immuunafweer.

Het therapeutische protocol in urgentie en bij acute pathologieën

Terwijl bij chronische pathologieën de lokale punten (zelfs de pijnlijke buiten de meridiaan , Ashi genaamd) een zeer belangrijke rol spelen, in de acute en in de urgentie zijn de distale punten, stroomafwaarts van de elleboog en de knie gelegen, om een ​​fundamentele rol te spelen bij het formuleren van het therapeutische protocol. De keuze van deze punten gebeurt meestal aan de hand van twee criteria:

- gebruik van de 8 extra of extra schepen ( Dumai, Renmai, Daimai, Chongmai, Yangqiao, Yinqiao, Yangwei, Yinwei ) door het invoegen van de 8 confluente punten (SI 3, LU 7, BL 62, KI 6, TE 5, GB 41, SP 4, PC 6) afwisselend: o paren Yang- meridianen ( Dumai + Yangqiao, Daimai + Yangwei ) ertussen, met als effect sterk kalmerend, zowel met betrekking tot pijn als mentale stoornissen; of paren Yin en Yang meridianen ( Dumai + Renmai, Daimai + Chongmai, Yangqiao + Yinqiao, Yangwei + Yinwei ), het verkrijgen van een harmoniserend effect, niet alleen gericht om de pijn en psychische symptomen te kalmeren, maar ook om het organisme te versterken en opnieuw in balans te brengen . De punten van de Extra Yang meridianen moeten energetisch worden gestimuleerd, in reductie, om een ​​kalmerend / analgetisch effect te verkrijgen, terwijl die van Meridiani Extra Yin, indien gebruikt, moeten worden behandeld met de versterkingsmethode, om Yin te versterken en Blood.

- Profiteren van de Grote Meridianen, die de 6 Yang- meridianen samenbrengt in drie paar, respectievelijk gelegen aan de voorkant, laterale en achterste delen van het lichaam ( Yangming, Shaoyang, Taiyang ). In dit geval wordt de pijnzone eerst geïdentificeerd en wordt deze geassocieerd met het verloop van een normale meridiaan. Na het kiezen van de lokale en aangrenzende punten op basis van de locatie van de pijn, selecteert u de distale punten door de geïnteresseerde meridiaan te combineren met de gekoppelde volgens de methode van de Grote meridianen (LI-ST, TE-GB, SIBL). In beide gevallen worden de distale punten aan het begin van de behandeling gefixeerd en in dispersie gestimuleerd om een ​​kalmerende, pijnstillende en ontsluitende werking te verkrijgen, nuttig om de symptomen van de patiënt te verlichten en de genezing van de aandoening te bevorderen.

Categorieën van punten die zijn aangeduid als urgent en in acute pathologieën

De oude Shu- punten

Het systeem van oude Shu- punten van de ledematen omvat 60 punten (66 ook gezien de Yuan- punten van de Yang Meridianen) gelegen op de ledematen distaal van de elleboog en de knie: beginnend vanaf de spijkeruiteinden van de vingers, gaan ze verder in een centripetale richting, zinkende op elleboogniveau en knie om de interne organen te bereiken.

De Jing- Pozozo-punten

De 12 punten in de meest distale positie, in overeenstemming met de nagelhoeken, worden Jing- Pozozo genoemd; volgens de allegorische beschrijving van de Chinese geneeskunde arriveerde de Qi op dit niveau aan het einde van de meridiaan, veranderde van polariteit, ging van Yin naar Yang of vice versa, dus het is bijzonder onstabiel, dynamisch en kan gemakkelijk de beweging en kenmerken ervan beïnvloeden. De effecten van stimulatie van de Jingpoint- punten geven om deze redenen snelle klinische effecten, soms spectaculair, en is vooral effectief op de regio's aan de overkant van de meridiaan. De traditionele indicaties zijn de volgende:

- een gevoel van verstikking en beklemming op de borst, psychische stoornissen,

- aandoeningen van inwendige organen. Aanvankelijk vooral nuttig bij reanimatie, voor het ontwaken uit coma, bij hyperpyrexie en voor de behandeling van psychische stoornissen, raadt de werksnelheid in de huidige klinische praktijk het gebruik van sommige van deze punten aan in noodsituaties of bij acute en sedatie., in het geval van sterke agitatie en paniek, vanwege hun vermogen om snelle veranderingen in de stemming te veroorzaken.

De belangrijkste indicaties van de Jing- Pozozo-punten zijn:

1. LI1: bewustzijnsverlies, acute odontalgia, zere keel;

2. TE1: verlies van bewustzijn, tinnitus, keelpijn;

3. SI1: bewustzijnsverlies, stijve nek, ziekte;

4. LU11: bewustzijnsverlies, faryngitis, tonsillitis, keelpijn;

5. HT9: verlies van bewustzijn, angst, manie, slapeloosheid;

6. PC9: bewustzijnsverlies, zonnesteek, delirium, koorts, opwinding, manie;

7. SP1: verlies van bewustzijn, manie, metrorrhagia;

8. LR1: verlies van bewustzijn, convulsies, metrorrhagia, nachtmerries, slapeloosheid;

9. KI1: verlies van bewustzijn, beroerte, shock, coma, syncope, convulsies;

10. ST45: hitteberoerte, coma, koorts, slapeloosheid, agitatie, gezichtspijn;

11. GB44: orbitale hoofdpijn, oorsuizen, conjunctivitis, nachtmerries, slapeloosheid;

12. BL67: nekpijn, foetale ontregeling, baarmoederdystocie;

13. alle 12: coma, hitteberoerte, hoge koorts.

De X- slot punten

Nog steeds op het grondgebied van de distale Shu- punten van de ledematen, maar zonder deel uit te maken van de 66 hierboven genoemde punten, zijn de 12 Xi- punten, letterlijk 'spleetpunten', eindelijk gelokaliseerd. Volgens de traditionele Chinese geneeskunde vertegenwoordigen ze plaatsen van convergentie van energie (Qi, die langs de meridiaan stroomt wordt in de diepte verzameld) en bloed (Xue). In de klinische praktijk zijn ze in het bijzonder geïndiceerd in acute en urgente situaties, voor hun snelle en directe actie op de circulatie van Qi en Xue, in de stasis van Qi en Xue, de laatste gekenmerkt door sterke gefixeerde en steken / transfixingpijnen. De Xi- punten zijn 16, één voor elke meridiaan en 4 behorende tot de Extra Vessels. Deze laatste kunnen worden gecombineerd met samenvloeiende punten om hun actie te vergroten. De indicaties van de momenteel meest gebruikte Xi- punten in de klinische praktijk:

- SI6: acute pijn in de arm en schouder, acute lage rugpijn;

- ST34: acute epigastralgie;

- LU6: astmatische aanval, dyspnoe crisis, hoest;

- PC4: steken precordialgia, angor;

- HT6: ondraaglijke voorstadia, angor, blozen met nachtelijk zweten;

- SP8: menstruatiekoliek, dysmenorroe;

- LR6: dysurie, strangurie;

- KI9: acute angststoornissen, paniekaanvallen.

Problemen in de energiestroom langs de meridianen

In het geval van acute pijn langs één of meer kanalen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen, niet alleen gebaseerd op de subjectieve beschrijving, maar ook door gebruik te maken van directe waarneming en palpatie, in het bijzonder de specifieke commandoposten, van xi, luo, punt corresponderend rechts / links en hoog / laag kruis op het kanaal met dezelfde naam. Verder kan het handig zijn om te zoeken naar het gevoelige auriculaire punt. In de regel is het raadzaam om een ​​punt op afstand te kiezen dat het kanaal bevrijdt en, indien mogelijk, het zieke deel te laten bewegen; we gaan pas later over op lokale behandeling.

De specifieke behandelingssystemen zijn :

§ koude en natte kou: hete naald, vuurnaald, moxa, guasha + heet zout of kussentje dat de warmte vasthoudt ( kanlisha );

• hitte: verspreide naald, bloeden, kop + bloeden, hamer;
• qi stasis: naald + massage;
• bloedstagnatie: bloeden van de luo + hamer.

Bijzonder effectieve punten op afstand bij acute pijn:

• shu-punten van yang-kanalen: LI3, SJ3, SI3 voor hoog en ST43, GB41, BL65 voor laag;
• SI3 heeft een actie op alle taiyang en ook op de kolom (dumai);
• xi spleetpunten, yang soorten;
• LI11 behandelt de knie;
• luozhen extra punt behandelt de nek;
• yaotongxue EX26 behandelt het lumbale gebied;
• BL1 en BL10 behandelen de acute pijnen van de lange BL-rug;
• SJ-6 behandelt pijn aan de zijkanten (geassocieerd met GB34);
• ST-9 behandelt acute pijn in het algemeen, maar is delicaat om te nemen;
• BL40 behandelt alle soorten lage rugpijn, kan acute gevallen van hittevocht langs het kanaal behandelen, zoals herpes zoosteroculaire oculaire, meestal bij bloeding;
• ST38 behandelt schouderpijn langs de maagmeridiaan;
• GB34 behandelt heuppijn en schouderpijn langs het kanaal van de galblaas;
• BL60 behandelt nek- en schouderpijn langs de meridiaan van de blaas;
• GB39 behandelt stijve nek;
• ST 44 behandelt kiespijn (boventanden) met LI4 (ondertanden);
• LR3 is een punt met krampstillend optreden;
• ST34 behandelt acute maagpijn;
• DU20 behandelt pijn in de anus.

Aantasting van de verspreiding van Qi en borstbloed: astma

Gezien de noodzaak om te evolueren naar een geïntegreerde geneeskunde, is het noodzakelijk om de associatie met de geneesmiddelen van de westerse geneeskunde te overwegen. Met acupunctuur, of het nu een echte volheid is of een volledig lege mengeling, is het onmiddellijke doel om een ​​normale spreiding van de borst qi te herstellen:

- Lung Meridian: LU5 (transformeert de catarrhal en zuivert de warmte van de pomone), LU7 (bevordert de longafdalingsfunctie), LU10 (zuivert de warmte van de long);

- Agopunto EX-B1 dingchuan;

- dingchuan ooracupunt;

- LU6 + LU7 + SI11;

- REN22 + REN17;

- grote kop op de navel;

- voeg zonodig LR3 en PC6 toe. Aandacht voor nauwlettend toezicht op de patiënt: de astmatische crisis kan dramatisch evolueren naar acute respiratoire insufficiëntie.

hoesten

We kunnen gebruiken:

- auriculaire punten: shenmen, long, luchtpijp, lever;

- LU10: droge hoest onbedwingbaar door hittewind;

- LU6

- LR3: hoest met psychische agitatie.

hartziekte

Dit zijn zeer delicate situaties waarin de interventie van de Traditionele Chinese Geneeskunde alleen complementair kan zijn, bijvoorbeeld wachten op een precieze diagnose.

We zullen gebruik maken van:

- PC4

- PC6

- PC5 als er tan-hitteborden zijn,

- HT5.

duizeligheid

Volgens MTC wordt aangenomen dat dit kan afhangen van een stijging van chongmai: leeg onderaan en vol aan de top met een gevoel van stijgende qi en een gevoel van verstikking, . Daarom moet het worden behandeld door BL 11 samen te knijpen en te bloeden; volg dan andere punten voor duizeligheid (LR3, KI3, GB34, GB20, TE17, GV14, GV16, LI4, SI3, TE3).

Hik In dit geval is de druk op BL2 nuttig, te associëren met GB 34 als er ook pijn in de hypochondrie is.

Acute urineretentie

Ook in dit geval moet MTC worden gezien als een ondersteuning voor conventionele behandeling, hoewel het zeer nuttig is. Het maakt deel uit van de wijzigingen van de transportfunctie in de viscera-fu en kan zijn:

- warmte: te behandelen met BL40-bloeding, dispersie van ST28, SP9 en Ren2; - van verkoudheid: het verbetert met moxa gericht op Ren9, hete naald op ST28, BL28 en Ren4.

Galkoliek

Het wordt meestal gedacht te worden veroorzaakt door een vocht-warmte associatie, die kan worden behandeld door het verspreiden van de extra schadelijk punt, gelegen onder het kapitaal van de fibula; het is ook handig om de GB24- en Ren14-acupunten te ponsen.

Nierkoliek De meest effectieve punten zijn:

- BL23,

- GB25,

- LR3,

- KI3.

Acute dysmenorroe

Bij deze aandoening is het belangrijk om te controleren of er al dan niet verkoudheid is, voorbij de onvermijdelijke stagnatie van qi en bloed. De nuttigste systemische punten zijn LR3, LI4 en PC6 (in het geval van misselijkheid en braken); SP8 is het keuzepunt, dat gecoaudiuvatiseerd kan worden door SP6 en als het koud is, wordt het behandeld met hete naald + moxa op Ren4. Koud schot

Uitstekende resultaten worden verkregen door het warme zout op de navel te plaatsen, naast directe moxa op LI4 en ST36, moxa op de shu-punten van de rug en op de mu van de aangetaste organen.

Hitteberoerte

In dit geval omvat de behandeling bloeden en cuppen van DU14, geassocieerd met bloeden van de oren van de oren en guasha aan de vliegzijde van de onderarmen; vervolgens worden andere punten toegevoegd beginnend met LI4 en LI11. Als we vertigo, hoofdpijn, hypertensieve crisis associëren, zullen we de volgende diagnose stellen:

• LI11 in dispersie,
• LR2 (indien geassocieerd met Levervuurtekens),
• DU20 in bloeden,
• Galblaas en maagmeridiaan: we gebruiken gevoelige verstrooiingskop acupunten;
• bloeden van de apexen van de oren en ader achter het oor, SP6 en ST36.

conclusies

Door de eeuwen heen heeft acupunctuur bewezen een valide, veelzijdige en gemakkelijk geïntegreerde therapie te zijn met conventionele therapieën die nu worden toegepast in zowel publieke als private praktijken. Een juiste combinatie met allopathische, homeopathische of phytotherapeutische geneesmiddelen, die van tijd tot tijd worden gekozen op basis van het specifieke klinische geval door een arts die ervaring heeft met deze praktijken, kan doorslaggevend zijn bij de behandeling van zowel chronische als acute ziekten.