Acupunctuur bij de therapie van fibromyalgie

Fibromyalgie is een pijnlijke aandoening die wordt omschreven als een musculoskeletaal syndroom dat pijn en organische vermoeidheid veroorzaakt en al jarenlang niet wordt herkend, en dat de spieren en pezen beïnvloedt, zoals bij artritis, maar in tegenstelling tot ontstekingen niet een ontstekingsziekte herkent noch de misvorming van de gewrichtskoppen.

De punten die voornamelijk betrokken zijn bij fibromyalgie, worden " gevoelige punten" genoemd, zijn symmetrisch, aan beide zijden van het lichaam, zoals aan de basis van de schedel en de nek, bijvoorbeeld op de top van de schouder, op de thoracale holte, tussen het sleutelbeen en de wervelkolom, op de onderarm, in het bovenste deel van de heup, in het bovenste deel van de billen, of op knieliveau, enz.

De oorzaken van fibromyalgie in de westerse geneeskunde zijn nog onbekend en er wordt verondersteld dat ze kunnen zijn: veranderingen in neurotransmitters, hormonale onevenwichtigheden, slaapveranderingen, stress- omstandigheden, en nogmaals, een van de nieuwste theorieën suggereert dat de verminderde perceptie van pijn is de oorzaak van een grotere spiergevoeligheid voor herhaalde microtrauma 's, waarbij verschillende factoren een rol spelen, zoals: fysiek trauma, stress, vermoeidheid, vocht en kou, premenstrueel syndroom, allemaal in staat om het hierboven beschreven ziektebeeld te verergeren.

Diagnose : er zijn geen specifieke laboratoriumtests, maar ze zijn wel nodig om andere soorten ziekten uit te sluiten die vergelijkbare stoornissen kunnen veroorzaken, zoals hypothyreoïdie. De geprefereerde specialist voor de diagnose van fibromyalgie is de reumatoloog. De belangrijkste symptomen worden door verschillende delen van het lichaam veroorzaakt: de pijn die het hoofdsymptoom is, kan worden geconcentreerd op het niveau van de nek, schouders en armen, of het hele lichaam omvatten. De ernst kan variëren op basis van stress, het klimaat, slaap of gedurende de hele dag. De pijn veroorzaakt door fibromyalgie lijkt geen limiet te hebben. Ze zijn consistent in hun intensiteit en in hun diffusie . Het kunnen aanhoudende pijnen zijn, maar kunnen ook variëren in intensiteit, duur en frequentie op het niveau van het pijnlijke gebied, ze kunnen variëren van "een fa-allemaal-mannelijk syndroom" tot "migrerende pijnen". Patiënten beschrijven ze als ondraaglijke spierpijnen, met brandwonden, of krampen en wonden, zoals mesbladen.

Heel vaak zijn 's ochtends pijn en stijfheid nog meer uitgesproken en spiergroepen zijn erg moe. Pijn kan optreden in de kaakgewrichten, gezichtspijn (pseudo trigeminusneuralgie, atypische gezichtspijn) en problemen in de tanden en maxillaire sinussen kunnen ook worden toegevoegd. Vaak worden de tanden verwijderd en klaagt de patiënt over een fantoompijn op het niveau van de reeds geëxtraheerde tand . Slikken en tongaandoeningen staan bekend als nek-tong syndroom . Geschat wordt dat meer dan 90% van de fibromyalgiepatiënten ook last hebben van vermoeidheid, vermoeidheid en slaapproblemen. De meest gemelde "collageen" symptomen zijn: hoofdpijn en migraine, tintelingen in de handen, pijnlijke sensaties die lijken op pinpricks, prikkelbare colon en vele andere. Deze symptomen kunnen aanwezige variaties zijn, maar bijna niet allemaal in hetzelfde onderwerp. De enige echte middellangetermijngevolge die wordt verondersteld als gevolg van fibromyalgie is het begin, bij 20-40% van de patiënten die lijden aan buikpijn, constipatie, aanvallen van diarree, winderigheid en misselijkheid, van het prikkelbare darmsyndroom, waarschijnlijk bij reeds gepredisponeerde proefpersonen.

Fibromyalgie therapie

De westerse geneeskunde stelt als remedie de farmacologische therapie voor waaraan het essentieel is om lichaamsbeweging en volledige informatie en voorlichting van de patiënt te associëren, bijvoorbeeld met betrekking tot slaaphygiëne, een bepalende factor, die in staat is om de triggerende factoren te verbeteren of te elimineren en / of in in staat om de pijnklachten aanzienlijk te verslechteren: - met betrekking tot geneesmiddelen worden voornamelijk paracetamol, ontstekingsremmers en pijnstillers van verschillende categorieën gebruikt. - om de kwaliteit van de slaap te verbeteren, worden vaak antidepressiva en spierverslappers voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die actief zijn op zenuwoverdracht, die slechts in een klein aantal patiënten merkbare resultaten hebben opgeleverd. De traditionele diagnose is gebaseerd op de individualisering van 11 van 18 gevoelige punten ( gevoelige punten ) en / of pijnlijke punten .

Traditionele Chinese geneeskunde ( TCM ) is gebaseerd op zeer oude teksten, waarvan de precieze datering moeilijk is, omdat de teksten geïntegreerd zijn in duizenden jaren van Chinese geschiedenis en cultuur. Het is in feite geen werk dat door één auteur is geschreven, maar de som van de kennis van de Ouden, die het filosofisch denken niet van dat van de geneeskunde scheidt. De definitieve versie van de oudste Chinese medische tekst, de Huang Di Nei Jing - Klassiek Boek van de Gele Keizer, samengesteld uit twee delen: So Wen - De eenvoudige vragen van de Gele Keizer aan zijn arts ; de Ling Shu - Spirituele Pin, is terug te voeren op de Han-dynastie in 200 voor Christus.

Een andere belangrijke tekst voor de kennis van TCM is het Nan Jing of Book of Moeilijke vragen, dat interpretaties en uitleg verzamelt over de meer complexe onderwerpen die niet worden behandeld in de Nei Jing, waarvan het een compendium is; de filosofische visie die het hele werk doordringt, is de Taoïstische visie, bekend door de Tao-Te Ching, van Lao Tzu, een historische figuur uit de 4e of 7e eeuw. AC. Velen zijn ook de postume teksten die in de loop van de jaren zijn gevonden en verwijzen allemaal op een min of meer evidente manier naar de bovengenoemde teksten om zo de hoeksteen van de wetenschappelijke kennis en de Chinese cultuur te worden. Die vroege geschriften werden gevolgd door lange jaren van oorlog tussen dynastieën, migraties van volkeren, boekverbranding, toen begon de verlichte gids van Confucius en in China onderging het hele apparaat van medische en filosofische kennis interpretaties, wijzigingen, opmerkingen en waarnemingen, die vandaag de basis vormen voor TCM .

Al deze teksten hebben ons geholpen en helpen ons nog steeds ziekten te begrijpen en te kaderen, zowel vanuit het oogpunt van hun etiopathogenese, als vanuit het oogpunt van hun meest intieme mechanismen, omdat in de Chinese geneeskunde het menselijk organisme niet zozeer begrepen wordt als een anatomische structuur van vlees en botten, maar eerder als een reeks energiestromen waarvan de verandering of stagnatie ziekte of disfunctie kan bepalen .

Op basis van deze energetische kijk op ziektes is het ook mogelijk om fibromyalgie in te kaderen , dat wil zeggen deze specifieke pathologie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gegeneraliseerde spierpijn waarvan de diagnose bijzonder moeilijk is omdat, volgens de Chinese geneeskunde, het niet wordt geïdentificeerd in een bepaald pathologisch beeld, maar in meer verschillende pathologische patronen, elk goed gekenmerkt door zowel oorsprong als door een reeks specifieke tekens en symptomen, waarvan de enige gemeenschappelijke deler de systemische aanwezigheid is van pijn gelokaliseerd in de spieren en pezen van het lichaam . De punctuele diagnose van dit syndroom is, net als bij elke andere ziekte, de onmisbare premisse voor een effectieve therapie van hetzelfde, of het nu de benadering van de patiënt is met TCM, of het gebruik van westerse geneeskunde.

Acupunctuur als energiegeneesmiddel, dat deel uitmaakt van de traditionele Chinese geneeskunde ( TCM ), is zeker de beste remedie tegen fibromyalgie, omdat het rechtstreeks ingrijpt op de oorzaken van pijn, begrepen als stagnatie van energie . In acupunctuur wordt de pijnlijke theorie uitgedrukt door het gezegde: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu " wat " vrije stroom: geen pijn, geen vrije stroom: pijn " betekent, waarbij pijn wordt beschouwd als de onderbreking van de vrije stroom van vitale energie (of qì ) in het menselijk lichaam. Dus bij acupunctuur wordt het fibromyalgiesyndroom gezien als een pijnlijk syndroom waarbij een blokkering van vitale energie is gecreëerd die niet langer circuleert, met een energieopstopping die pijnlijke symptomen veroorzaakt in de verschillende delen van het lichaam .

Bij fibromyalgie, waar pijn het dominante symptoom is, worden disharmonie van belangrijke organen vaak geassocieerd, zoals: de lever ( gan ), de milt ( pi ), tl- nier (shen ) en het hart ( xin ), dat de belangrijkste functies van het lichaam presideert, met als gevolg een verslechtering van de functionaliteit van het hele organisme als geheel, vooral in de gevorderde toestanden van de ziekte. Dit komt omdat het fundamentele concept van TCM gerelateerd is aan de energiestroom, die "reist" door de meridianen ( nooit, energietransportkanalen / qi), die de verschillende organen van het lichaam daartussen verbinden en verbinden; het is mogelijk je voor te stellen hoe een blok of een gewijzigde energiestroom in een punt zo stroomafwaarts en stroomopwaarts van het punt zelf kan worden geleid, waardoor veranderingen in het functioneren van de verschillende organen en ingewanden worden veroorzaakt.

Met name in TCM is de pijntheorie zeker eigenaardig en komt hij goed tot uitdrukking in deze beroemde uitspraak: " Buong tongentang buigtang bu ", wat betekent " vrije stroom: geen pijn, geen vrije stroom: pijn " . In de praktijk wordt pijn beschouwd als een onderbreking van de vrije stroom van Qi in het menselijk lichaam. De verstoring of onderbreking van de vrije stroom van Qi die optreedt bij fibromyalgie en die het pijnsymptoom veroorzaakt, wordt meestal geassocieerd met disharmonie van belangrijke organen zoals: lever ( gan ), milt ( pi ), nier (shen ) en hart ( xin ), die de belangrijkste functies van het lichaam regelen, zoals bloedcirculatie en weefselvoeding, digestie en filtratie; alle belangrijke en prominente functies voor het welzijn van het organisme en de organische stroom van energie.

Acupunctuur in deze pathologie biedt behandelingen gericht op het verlichten van pijn, wat het meest invaliderende symptoom is voor patiënten, door het stimuleren van bepaalde acupunten geïdentificeerd op de hoofdenergie meridianen van de organen die betrokken zijn bij de qì energiecirculatie. De rangschikking van de meridianen / mai is vrij complex en het is mogelijk om het te schematiseren als een netwerk waarin de 12 belangrijkste oppervlakkige meridianen worden herkend, verdeeld over het hele lichaam van top tot teen, die de vitale energie van de verschillende organen en ingewanden dragen; hieraan moeten de secundaire meridianen toegevoegd worden (Distinct - Extraordinary - Lo - Muscle-pees), die dieper stromen en de energieverbindingen van het hele lichaam toelaten. De belangrijkste acupunten gebruikt in acupunctuur worden op deze energiekanalen geplaatst. Bij wijze van voorbeeld kunnen we zeggen dat de lever / gan kan worden gestimuleerd met behulp van de twee belangrijkste energiepunten van de levermeridiaan, die begint aan de voet en eindigt op de borst, LV2 en LV3; terwijl ze voor de milt / het belangrijkst behoren tot de vele acupunten van de meridiaan van de milt, die begint aan de voet en eindigt bij de axillaire lijn: SP 6 en SP 9; voor de nier / shen kunnen we de punten van de onderste ledematen KI 2, KI 6 en KI 7 beschouwen en tenslotte voor het hart / xin vinden belang tussen de andere acupunten van de hartmeridiaan die in de arm stroomt en precies: HT 7 en HT 9 In MTC worden de foto's die verwijzen naar fibromyalgie geclassificeerd als 'valse bi' of 'valse reuma' van de spier-peesweefsels, waarbij het optreden van pijn verschillende oorzaken heeft, zoals: bloed- en energietekort - lever- en nierdeficiëntie - Post-virale syndromen - Stasis of blood and / of Wind i nterno .

Dan zijn er drie voorwaarden die pijn in TCM kunnen veroorzaken, zoals:

Blokkering van de energiestroom door trauma of stuwing van energie / bloed
De stagnatie van de energie van de lever na gedachten en emoties
Energie en bloed tekort

Deze omstandigheden zijn nauw verbonden met het symptoom van pijn, zijn dan geassocieerd met de blokkering van vitale energie en de circulatie ervan in organen zoals Lever - Milt - Nier en Hart, we herkennen, dus vier ziektebeelden die te wijten zijn aan disfuncties van de betrokken organen :

1. Energie stagnatie / qì van de lever : waar symptomen kunnen worden geactiveerd of verergerd door een stress-toestand. Therapeutische principes zijn : kalmeren van de lever met behulp van punten van de meridiaan van de lever en circuleren qì en xué met blaas- milt-pericardium acupunten .

2. Energie- en bloedgebrek : de meest aangetaste inwendige organen en aan de basis van dit syndroom zijn de milt, ontbreekt het aan energie en het hart ontbreekt in bloed, typerend voor een Qi en hartbloed en milt-vacuumsyndroom. Dit syndroom wordt vaak gecompliceerd door het verschijnen van stagnatie van energie en bloed. Belangrijke diagnostische factor: gemarkeerde vermoeidheid met spierzwakte. Therapeutische principes zijn: energie en bloed afstemmen, de geest kalmeren met punten van de belangrijkste meridiaan van Blaas - Milt - Maag - Hart - Pericardium en buitengewone meridiaan Ren Mai of Conceptievat .

3. Stagnatie van energie en bloed: de symptomatologie wordt gekenmerkt door hevige pijn. Therapeutische principes zijn: activeer de circulatie van energie en bloed met Blaasacupunten - Milt - Lever - Hart - Pericardium en Ren Mai en op dikke darmpunten voor pijn.

4. Deficiëntie van de functionele activiteit van de Nier : de Nier kan deficiënt zijn met betrekking tot een of meer van zijn eigen energieën: yin, yang, qì, essentie / jing, waarbij beide renale wortels betrokken zijn: nier Yin en nier Yang ( nauw verwant aan jing ), dit tekort heeft betrekking op de blaas; om deze reden zijn er veel symptomen en tekenen die kunnen optreden als gevolg van de verschillende klinische vormen: - Nier Vacuüm - BLOED LEEG / VULVORMEN: dit zijn complexe ziektebeelden gerelateerd aan nier- en blaasaandoeningen, waarvoor complexe strategieën overeenkomen acupunctuur, die op verschillende niveaus op veel nauw verwante organen en systemen werken.

De therapeutische principes zijn: de deficiënte energieën versterken en de nier versterken, voornamelijk met betrekking tot de nier, blaas, conceptievat , gouverneurschip , galblaas, hart, minister van het hart, long, dunne darm en maag.