De aanpak van hoofdpijn of hoofdpijn is op zijn minst problematisch, zowel vanwege de diffusie ervan als vanwege de veelheid van de aspecten ervan; deze pathologie treft eigenlijk alleen in Italië tussen de 6 en 7 miljoen mensen, vooral vrouwen, die vier keer meer lijden dan mannen; zowel voor de slopende sequenties die deze pathologie, vaker wel dan niet, met zich meebrengt, met een duidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënten, die eronder lijden. De internationale classificatie van essentiële hoofdpijnen (The International Classification Headache - II Ed. 2004) benadrukt hoe de oorzaken van deze aandoening veelvoudig zijn en kunnen als volgt worden samengevat:
- Primaire vormen: migranten (met of zonder aura); Muscle-Tensive (TTH); Clusters van hoofdpijn en andere trigeminale hoofdpijn
- Secundaire vormen: trauma-hoofdpijn; Hoofdpijn van cervicale of craniale vasculopathieën; Hoofdpijn van intracraniale niet-vasculaire veranderingen; Besmettelijke hoofdpijn; Hoofdpijnen van morfofunctionele veranderingen van het hoofd of gezicht (neus-ogen sinussen); Hoofdpijn van psychische stoornissen
- Andere soorten hoofdpijn: Hoofdpijnen van centrale en primaire craniale neuralgie, van aangezichtspijn en hoofdpijn van andere oorsprong.
Hoofdvormen van hoofdpijn met hun kenmerken
De term migraine wordt gewoonlijk hoofdpijn of "hoofdpijn" genoemd, maar in werkelijkheid verwijst deze term in de geneeskunde naar een bepaald type hoofdpijn waarbij " intense pijn de ene kant van het hoofd beïnvloedt" en vaak gepaard gaat met andere symptomen zoals misselijkheid, braken, fotofobie (aversie tegen licht), fonofobie (afkeer van geluiden), duizeligheid met misselijkheid en mentale verwarring, vanwege de intensiteit van pijn. Migraine met een visuele of sensorische aura, dat is de symptomatische processie die vaak voorafgaat aan migraine-achtige pijn, zodat de gebruikelijke patiënt de symptomen herkent en aanwezig is bij 10% van de patiënten die lijden aan essentiële hoofdpijn.
De pijn treft meestal de eerste kant van het hoofd, het pulseert met bijbehorende symptomen zoals afwezigheid van honger, misselijkheid en aversie tegen licht, geluiden, geluiden en krachten, de patiënt in bed en in het donker, gedurende 1-2 uur. Migraine sen'aura komt het meest voor en beïnvloedt in feite ongeveer 60-70% van de migrainepersonen, het heeft meer genuanceerde en definieerbare symptomen van begeleidende symptomen: stemmingsstoornissen, gastro-intestinaal kanaal, waterretentie of toename van urineproductie etc. ; in deze gevallen kan de pijnlijke crisis langer duren, tot meerdere dagen en gaat het meestal gepaard met bleekheid, geïrriteerdheid en zwelling op verschillende niveaus.
Vertebrobasilaire migraine wordt gekenmerkt door veranderingen in de bloedcirculatie op hormonale of endocriene basis, vooral bij jonge vrouwen, vaak in combinatie met de menstruatiecyclus, met pulserende pijn in het occipitale gebied vergezeld van braken, wazig zien en in sommige gevallen verlies van bewustzijn. Zeldzame gevallen van migraine waarbij de oculaire hersenzenuw betrokken is met divergerende strabismus en de paralytische vorm met duidelijke motorische en sensorische symptomen.
Voor clusterhoofdpijn We bedoelen een vorm van hoofdpijn die vooral de man treft (rp 8/1), met heftige pijn altijd aan dezelfde kant van het hoofd, die gemiddeld 30 minuten duurt. Bijbehorende symptomen zijn: rood worden met waterige ogen en nasale obstructie, aan de kant van pijn. Dit soort hoofdpijn is 'geclusterd', dat wil zeggen met aanvallen die in de loop van de tijd dicht bij elkaar liggen, met meer crises per dag, op vaste tijden, die dagen of maanden aanhouden, afgewisseld zelfs door jarenlang volledig welzijn.
Spannings- of spierspanningshoofdpijn . Deze term definieert een bepaalde hoofdpijn waarin niet-intense pijn van het zwaartekrachttype is, zoals een gewicht of een smalle hoofdband, zonder de bijkomende tekenen die kenmerkend zijn voor migraine. Dit soort hoofdpijn heeft betrekking op ongeveer 30-50% van de hoofdpijnpatiënten, met een prevalentie voor het vrouwelijke geslacht (75% van de gevallen), met een gemiddelde leeftijd van 30 jaar. De pathogenese is controversieel, maar het lijkt erop dat spier- en vaatveranderingen een rol spelen bij pijn als gevolg van de samentrekking van de hoofdhuidspieren.
In de traditionele Chinese geneeskunde wordt de hoofdpijn toutong (hoofdpijn) of toufeng (wind in het hoofd) genoemd. Het is belangrijk op te merken dat het hoofd of paleis van de Yang de ontmoetingsplaats is van alle belangrijke meridianen Yang : Thaise Yang - Shao Yang - Ying Ming van de hand en voet, met de tendino-musculaire meridianen, afzonderlijke en longitudinale luo; evenals de belangrijkste Yin- meridianen van lever en hart . Uit deze nauwe verbanden volgt duidelijk dat alle energieonevenwichtigheden in organen of ingewanden hoofdpijn kunnen veroorzaken en daarom pathologieën op verschillende niveaus van het lichaam kunnen worden herleid tot pijn in het oog.
De classificatie van hoofdpijn in MTC kan worden geïllustreerd in :
Hoofdpijn van externe oorsprong :
· Kosmische oorzaken: in deze hoofdpijnen kunnen alle klimatologische factoren worden genoemd in oorzaak zoals kou, vochtigheid, warmte met hun specifieke kenmerken, maar het is vooral de wind, die doordringt in de blokopzicht ( puntenwind, meridiaan Yang Ming van het gezicht ) en creëert de typische migrerende hoofdpijn met de symptomatische aanvulling van rhinorrhea, tranen en roodheid van de ogen.
· Letsel: ze kunnen bloedstasis ( xue ) en circulatie van Qi of vitale energie veroorzaken.
In meer detail kunnen we zeggen dat de Wind / Koud hoofdpijn de klassieke " luchtstroom " voorkomt door de circulatie van Qi en Xue op het niveau van het achterste deel van het hoofd te blokkeren met bestraling aan de voorkant; in het geval van Wind / Vochtigheid hoofdpijn, is de hoofdpijn verbonden met de vertering van voedsel in de maag resulterend in Qi milten deficiëntie en ernstige pijn, " in een cirkel "; terwijl in het geval van hoofdpijn als gevolg van wind / hitte Tan / vuur wordt geproduceerd die de circulatie van energie in de meridiaan blokkeren. Ten slotte is het bij traumatisme van verschillende aard bijna altijd de stasis van xue (bloed), wat wijdverspreide hoofdpijn veroorzaakt.
Hoofdpijn van interne oorsprong :
· Een van de 7 Passies ( Qi quing) is vaak betrokken , wat de "sterke" emoties zijn die verbonden zijn met belangrijke en belangrijke afleveringen van het bestaan, deze impliceren een stagnatie van de Qi van Lever die gemakkelijk in Vuur verandert, die naast het storen van het hoofd (hoofdpijn) voorkomt het regelmatig functioneren van de verschillende organen.
· Een tekort aan de nier YIN kan repercussies hebben op de lever met een teveel aan lever-Yang die naar boven stijgt, waardoor hoofdpijn ontstaat.
· Een afwijkend dieet met overtollig vet kan een teveel aan Tan veroorzaken, begrepen als catarrale in brede zin, of de overmaat van een van de smaken kan de circulatie van IQ belemmeren en de hoofdpijn als eindresultaat geven.
· Bloedgebrek ( xue ) als gevolg van ernstige ziekte of bloedingen kan de oorzaak zijn van hoofdpijn als gevolg van een slechte bloedtoevoer, en dus voeding aan het hoofd.
Al deze interne oorzaken kunnen daarom op verschillende manieren samenwerken en in elkaar grijpen, omdat in de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) er een nauwe correlatie bestaat tussen de verschillende organen ( zang ) en hun logeeradres die vijf zijn volgens de Wet van 5 bewegingen ( Figuur 2), die de belangrijkste kenmerken schetst, waarbij:
de Fire Lodge wordt vertegenwoordigd door het zanghart dat is: circulatie, vazen, rood, hitte, bitter, vreugde, zomerseizoen, zuiden
de loggia van de aarde wordt voorgesteld door de milt, dat wil zeggen: transformatie, geel, vochtigheid, zoetheid, smaak, reflectie, 5e seizoen (eindstaat)
de Metal Lodge wordt vertegenwoordigd door de Lung : ademhaling, huid, wit, droogte, geur, gekruid, verdriet, herfstseizoen, west
The Water Lodge wordt vertegenwoordigd door de nieren : filtratie / reproductie, gehoor, haar, botten, koud, zwart, zout, angst, winterseizoen, noorden
De Loggia del Legno wordt vertegenwoordigd door de lever : reserve van bloed, spieren, zicht, groene kleur, zuur, woede, lentetijd, oosten.
Als, zoals eerder gezegd, elke interne onbalans hoofdpijn kan veroorzaken in de Traditionele Chinese Geneeskunde, zijn er vier de aandoeningen die het vaakst ter discussie worden gesteld in hun etiopathogenese:
1. Opkomst van de Lever van de lever
2. Deficiëntie van de Yin van lever en nier
3. Milt deficiëntie
4. Xue-tekort
Laten we de hoofdfoto's in meer detail bekijken:
1. Hoofdpijn na het vrijkomen van lever van lever (stijging van de Yang): tekenen van wind en levervlam: hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid, oorsuizen, rode ogen en gezicht, prikkelbaarheid .
2. Nier en lever Yin-deficiëntie hoofdpijn : in deze situatie is er een tekort aan Yin en xue van lever en nier als gevolg van de voeding van de merg en de " zee van de midollen", dat zijn de hersenen, wat resulteert in het gevoel van " hoofd " lege "en" mentale verwarring "gepaard met lage rugpijn en soms wijdverspreide asthenie.
3. Nier en lever Yin-deficiëntie hoofdpijn : als gevolg van veranderde of niet-voedselverwerking als gevolg van milt Qi-deficiëntie met tan / vocht stagnatie die de meridianen belemmert, gaat pijn vaak gepaard met misselijkheid en braken, benauwdheid op de borst, zwelling van de buik, zwaarte, oedeem, anorexia en asthenie.
4. Xue-deficiëntie hoofdpijn : in dit geval kan het bloedtekort leiden tot het niet voeden van het Hart, zal het Vuur produceren dat naar boven wordt vrijgegeven en hoofdpijn veroorzaakt, de bijbehorende symptomen zijn hartkloppingen, bleekheid, bloedarmoede, duizeligheid, slapeloosheid en zelfs tekenen van Shen- betrokkenheid (de psyche) met geheugenstoornis.
Als we de symptomen symptomatologisch willen illustreren, zullen we belangrijke differentiële kenmerken hebben omdat de uitwendige oorzaken een intense pijn met een plotseling begin veroorzaken, met paroxysmale aanvallen en klimatologische verergeringen die kenmerkend zijn voor wind, hitte, kou en vochtigheid; terwijl de vormen van interne oorzaken zich presenteren met een chronische pijn, met een langzame aanvang, waarbij de oorzaken meestal bijna psycho-fysiek of voedselstress zijn.
De therapeutische schema's die in Acupunctuur worden voorgesteld voor de behandeling van hoofdpijn zijn meervoudig vanwege de specifieke en contingente situaties van de individuele patiënten, maar het is mogelijk om enkele algemene behandelingsschema's te heroveren, die indien nodig kunnen worden aangepast.
Mogelijke therapeutische schema's in Acupunctuur:
Alle soorten hoofdpijnen van zowel externe als interne oorzaken: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Waaraan het mogelijk is om andere acupunten toe te voegen vanwege de locaties:
Voor frontale hoofdpijn : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Voor tijdelijke hoofdpijn : TE5 - GB8
Voor pariëtale hoofdpijn : SI3 - BL67
Voor occipitale hoofdpijn : BL10 - BL60
Bovendien is het op basis van de externe of interne oorzaken van de hoofdpijn mogelijk om een aantal protocollen van acupunctuurtherapie te schetsen die rekening houden met de eigenaardigheden van elk van deze vormen:
· Bij hoofdpijn als gevolg van externe oorzaken, Wind / Koud, waar het koud is dat werkt door contractie en blokkering van de circulatie van Qi en Xue, worden de volgende acupunten aanbevolen: BL2 - BL10 - BL60 · Bij hoofdpijn van externe oorzaken Wind / Vochtigheid waarbij de geaccumuleerde vochtigheid creëert obstakels voor de circulatie van energie in de meridianen de meest gebruikte acupunten zijn: ST36 - SP6
· Bij hoofdpijn van externe oorzaken als gevolg van wind / hitte waarbij de warmte / vuur- combinatie in actie is, worden acupunten allereerst aanbevolen: GV14 - LI11
· Bij uitwendige hoofdpijn als gevolg van traumatisme, waar bloedstasis op volgt, kunnen de punten van de blaasmeridiaan worden gebruikt: BL17 - BL43
De hoofdpijn van interne oorzaken zal voordeel hebben bij verschillende acupunctuurtherapieën op basis van de foto's die eerder zijn geïdentificeerd, daarom:
1. de volgende acupunten kunnen worden aanbevolen voor de afgifte van Lever Yang uit de lever : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), waaraan u kunt toevoegen: GB43.
2. de acupunten worden gebruikt voor de nieren en lever. Yin-deficiëntie hoofdpijn: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. voor miltgebrekige hoofdpijn is de voorgestelde therapie op de hoofdpunten van maag en milt : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. voor hoofdpijn als gevolg van Xue-deficiëntie waarbij het hart wordt aangetast en Shen de belangrijkste aanbevolen punten zijn: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legenda: GV = Du Mai of buitengewone meridian vessel governor; GB = hoofdzonnewijzer van galblaas; LI = hoofdmeridiaan van de dikke darm; LU = Lung hoofdmeridiaan; TE = Triple Meridian hoofdmeridiaan; SI = Main Small Intestine Meridian; ST = Maag van de hoofdmeridiaan; BL = belangrijkste meridiaan van de blaas; LV = leverhoofdmeridiaan; KI = Rene's hoofdmeridiaan; FM = wijst uit de meridiaan.
* Dr. Loredana Tocalli Arts Homeopathisch Chirurg Acupuncturist
bibliografie
RB Lipton et al.: " Classificatie van primaire haedeches ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling et AL.: " Laseracupuntuur bij kinderen met haedcache. Een dubbelblide, gerandomiseerde, bicentrische, placebo-gecontroleerde studie. " Pijn 2007.
A. Vannucci: " Het belang van de controlegroep in onderzoeken naar hoofdpijn ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Anashesia and Analgesia, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde et al.: " Agopunctuur voor profylaxe van migraine ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Nummer 1, Art.nr.: CD001218. 10.1002 / 14.651.858. CD001218.pub2.
K. Linde et Al.: "Acupuncture for tension-type haedeche " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Nummer 1, Art.Nr. .: CD007587. 10.1002 / 14.651.858. CD007587.
